女子患胃病心脏手术后死亡？南通市第一人民医院被指多次违规造成甲级医疗事故。

2025年4月，江苏省南通市的宋女士因胃病到南通市第一人民医院就诊。我最初要求进行胃镜检查，但被告知由于心悸而无法进行全身麻醉。几天后，按照医生的指示，宋住进心内科接受治疗，并接受“心脏电生理和射频消融检查”。宋先生躺在手术台上，一直没有出来。 2025年12月9日，江苏省医学会出具的《医疗事故鉴定证明》显示，该医疗事故为甲级。当地公安机关也开始调查这起医疗事故案件，宋某家属向警方报案。 1月8日，宋先生的女儿李女士告诉新闻记者，第一医院南通市人民党仍然没有给出明确的解释。同时，他对idea的内容也产生了怀疑。实体文件。南通市第一人民医院.图片来源/受访者提供：一名女士患有胃病，医生首先建议进行心脏手术。李先生反映，2025年4月中旬，其母亲因胃部不适到南通市第一人民医院就诊。没想到，这次例行检查后，她接受了医生建议的额外治疗，实际上结束了母亲的生命。 “我妈妈要求做胃镜检查，但门诊时她说自己有心悸，正在吃药。医生告诉他，心悸不能用全身麻醉。我必须去心脏病科进行心脏电生理检查和射频消融治疗。否则，您将无法进行后续手术的全身麻醉。其实我心里是有点犹豫的。他有严重心悸的症状，比如头晕、出汗，所以我们建议他尽量避免手术。 “李萨我得知他的母亲无法康复，因为医生说如果不进行手术，他们无法对随后的疾病进行全身麻醉。最终，家人无奈，只得同意他的手术。 “我们讨论并同意，因为这是一次微创手术。”据南通市医学会2025年8月22日公布的《医疗事故技术评估》中的诊疗总结，患者（宋先生）因“上腹部疼痛持​​续7天”到南通市第一人民医院消化内科就诊。考虑到患者发病较早，通常服用美托洛尔，此时手术应在全身麻醉下进行，不适宜。随后，2025年4月27日下午，患者在门诊被诊断为“反复心律失常及室性早搏”，被安排进一步射频消融治疗，入住南通市第一人民医院心内科。报告指出，根据病人及其同伴的投诉，病人在过去六个月里，在没有任何明显触发因素的情况下，突然出现胸闷和心悸的症状，而且在过去六个月里，症状出现的频率比以前更高。病程中患者无头晕、晕厥、四肢偏瘫、胸痛等症状。患者入院时神志清醒，心肺检查未见异常。 “其实，南通市第一人民医院要求我妈妈做手术的时候，我们也咨询了北京等医院的权威专家，专家综合了我妈妈心脏彩超检查和其他检查结果，确定不需要手术，可以通过药物控制。”李说医院入院后仅进行了简单的心电图等常规检查，没有进行系统的检查就安排了手术。 2025年4月29日，宋某接受“射频心脏消融术”手术后去世。儿子的尸检报告将死因列为急性左冠状动脉损伤和手术过程中心脏骤停。根据公开资料，射频心脏消融术是针对快速心律失常的一种介入治疗方法。这种治疗包括将一根非常细的导管通过颈部或大腿插入血管。一旦到达心脏病发作的部位，它就会发出高频电流，立即消除“损伤”。这种方法不需要手术，而且侵入性较小。这是从根本上治愈快速心律失常的方法。尸检报告确定这是一起A级事故。图片/照片来源由受访者提供。专家报告透露医院在手术过程中犯了很多错误。一次成功率很高的微创手术为何会导致宋女士的死亡？上游新闻记者受南通市卫健委委托，仔细查阅了南通市医学会、江苏省医学会于2025年8月22日和2025年12月9日发布的《医疗事故技术鉴定》，专家认定南通市第一人民医院手术、操作存在明显错误。两张“证明”均显示，2025年4月29日，宋女士在接受心脏电生理检查和射频消融检查前，体表心电图显示她的心室已显示右心室流出。据称，被发现是从路上传来的。在手术过程中，治疗医生刺穿右股静脉并插入消融导管以绘制室性早搏活动图。这最早的激活是在右心室流出道的前间隔区域检测到的。消融后，室性早搏消失，但相同形式的室性早搏（室性早搏指整体室性期前收缩）继续出现。心律失常（即额外的心跳）和室性心动过速（室性心动过速，指心脏下室的异常快速跳动）。患者局部愈合出院后，再次静脉输注异丙肾上腺素，但室性早搏仍频发。然后，医生对右股动脉进行钻孔，并根据早搏的心电图进行左心室流出道标测。最早的激活在左冠状窦中检测到并被去除。在消融过程中，体外收缩勒消失了。患者没有感到任何特别的不适，但心率暂时下降。经过约5次电击消融（电击时间约300秒）后，患者突然出现呼吸、心脏骤停。抢救后近两个小时，患者已无呼吸、无自主心跳，双侧瞳孔散大，无对光反射。无法测量他的血压。心电图显示一条直线。抢救无效，患者临床死亡。这起事故医院有责任吗？两份“证明”称，在左冠状窦区域切除过程中，手术记录明确显示患者出现“呼吸和心脏骤停”，反映出患者病情变化与切除手术之间存在明确的时间关系。因此，患者病情的变化与医生的行为密切相关。医生p在位于主动脉根部的左冠状窦区域进行射频消融。该区域邻近左冠状动脉主干开口，是冠状动脉损伤的高危区域。 In clinical practice, selective coronary angiography is commonly performed before ablation of this region to help determine the anatomical distance between the ablation target and the coronary artery opening before the ablation energy is released.然而，在这种情况下，医生对左冠状窦区域进行了选择性冠状动脉造影和射频消融。手术过程中医患之间没有沟通，存在护理职责的疏忽。烧蚀产生的热能可以直接作用。或者，它可能感染左主冠状动脉，导致左主冠状动脉急性损伤或闭塞。因此，患者急性冠脉损伤的根本原因是手术期间被疏忽医疗机构。主要的左冠状动脉负责向左心室的大部分心肌供血。其急性闭塞可引起广泛的前壁心肌梗死、心肌细胞不可逆性坏死、严重的心泵衰竭。临床表现包括心源性休克、恶性心律失常和心脏机电隔离。该病进展迅速且危险。医生随后进行了紧急抢救干预，但对于急性左主干闭塞的病例，这种抢救成功率较低，死亡率较高。因此，患者的死亡是左冠状动脉主干急性损伤的结果。综上所述，患者的死亡与医生的医疗过失存在因果关系。而且，当医院准备在手术中进行左冠状窦射频消融术时，风险也比较高。期间手术时，患者家属并未告知射频消融的预定位置以及相关风险，这是疏忽。同时，专家组还指出，手术记录、死亡病例讨论记录和尸检报告证实，患者在左冠状窦区域切除过程中，左冠状动脉受伤。左冠状窦区域的射频消融是一种高风险的手术。消融能量会损伤邻近冠状动脉的口并导致急性闭塞。在消融该区域之前，通常进行选择性冠状动脉造影以明确消融目标与冠状动脉孔口之间的距离。但根据手术记录，在左冠状窦切除术前并没有明确提及选择性冠状动脉造影，这表明医生在手术过程中未尽到注意义务。并且疏忽了。多次官方检查显示，医院检测造假。图片来源/图片来源：受访者 患者家属质疑手术必要性，发现医院伪造证据推卸医疗事故责任。南通市、江苏省医学会评估委员会制定了《医疗事故处理规定》、《医疗事故技术评估暂行办法》和《医疗事故分类规则（句）》。综上所述，我们认定本案为甲级医疗事故，医生是主要责任人。上游记者指出，根据《医疗事故处理规定》，医疗事故根据患者身体损伤程度分为四级，其中造成患者死亡或者严重残疾的医疗事故nt 属于一级医疗事故。处罚规定，医疗机构发生医疗事故的，卫生管理部门将根据医疗事故的严重程度和情节，给予警告。情节严重的，责令原发证部门限期停业整顿，吊销营业执照。负有责任的医务人员依照《刑法》医疗过失罪的规定追究刑事责任。刑事处罚不够的，将依法采取行政和纪律处分。除前款规定的处罚外，卫生行政部门可以责令发生医疗事故的医务人员六个月以上一年以上停职。如果情况严重，其培训证书将被取消。患者未如实告知病情、治疗情况或者医疗风险的，卫生行政部门可以责令改正。情节严重的，对责任人员和其他直接责任人员依法给予行政或者纪律处分。李怒 事实上，石说，由于母亲去世，是否需要手术仍陷入僵局。 “我们在医学会专家组的调查中也提出了这个问题，医院提交了另一家医院的母亲心电图电测报告，并显示婴儿频繁静脉注射3万多元作为证据。但我们相关部门几乎调查了南通市所有的医疗机构，却找不到这份检查报告。”李说，这一点在《医疗事故技术鉴定》发布中也得到了证实。江苏省医学会主编.死亡笔记上明确指出“外院动态心电图显示频繁出现室性早搏（3w+）”，但没有相关病历支持这一信息，并注明“室性早搏常见于早发性室性心电图”，可以通过药物治疗。我还发现是这样写的。 2025年8月15日南通市卫生健康委出具的《关于卫生行政部门执法问题的批复函》也重申了南通市第一人民医院医生提供的宋女士“外院动态心电图显示频发室性早搏（3W+）”的真实性。患者性别无法确认，入院时的检测记录与诊所的检测记录存在明显差异。还表示，在心血管疾病的治疗和介入诊断技术中，射频消融属于江苏省限制类医疗技术，我院心血管内科没有手术审批制度。经查，电子病历系统后台显示，2025年4月29日，“郑”账号在患者“术前总结”中审核手术审批时，郑本人在该院门诊部工作，并有相关住院记录。郑承认他不同意手术。由于郑先生没有妥善保存电子病历系统的账号和密码信息，因此无法追踪到授权手术的实际操作者。李告诉记者，虽然认定医院负有主要责任，但他并不认同认定的“检查报告”。伪造证据作为非正常事件。他已经计划继续向中华医学会申请身份证。 “我们已经向警方举报了医疗记录造假的情况，目前他们正在立案。”李说：“我认为这不是一个简单的发明案件，而是一种违法行为。”李还表示，南通市第一人民医院目前尚未给出明确解释。 1月8日，南通市第一人民医院相关负责人回复记者表示，两家医协均已进行甲级医疗过失评估。目前，医院医务室等部门正在与家属和卫生部门沟通赔偿及后续事宜。上游新闻记者 施婷婷
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